首先要做的就是清创。
但是患者此刻的情况很复杂，孩子年龄小，疼痛让他剧烈挣扎着。
想要救治，都变得困难起来。
所以方知砚利用束缚带，一边安抚孩子，一边将她的四肢给固定住。
而后，注射器接上钝头针，再利用生理盐水进行脉冲式清洗。
随着血块被水流重开，露出更清晰的创缘之后，众人再度倒吸一口冷气。
不规则，撕裂眼中，而且右侧鼻翼软骨像折断的树枝梢头，可怜地支棱着。
“破伤风抗毒素一千五百u，肌注！”
“抗生素，头孢曲松两克静推，再加上甲硝唑，快！”
方知砚的脸色异常凝重。
这么小的孩子，绝对不能出事。
看似只是被老鼠咬了，最麻烦的毁容。
可事实上，在毁容之前，孩子还得面对鼠咬热，败血症等各种有可能出现的感染风险。
片刻之后，血止住了。
孩子的哭声变成了断断续续的呜咽。
不过，心率依旧保持在一百四以上。
同一时间，耳鼻喉科还有皮肤科的主任匆匆忙忙跑进来。
“方医生，怎么回事？”皮肤科主任赵苏匆匆忙忙地询问道。
在方知砚的一番解释之中，众人也**在无影灯下开始进行一个紧急会诊。
“缺损太大，皮肤会所，直接拉拢不可能。”赵苏表情严肃的开口道，“这样张力太高了。”
“就算是缝上，也必然会坏死，没有软骨支撑，鼻子肯定会塌的。”
“对。”耳鼻喉科的主任江胜也是点了点头。
“关键要看血运和污染程度。”
“这部分边缘颜色还算是凑合，可是深部情况不明，一期做皮瓣的话，风向太高，感染一旦控制不住，皮瓣坏死，到时候就真的连这最外面的都没有了。”
说着，江胜叹了口气。
这老鼠咬得真是让人有点摸不着头脑。
怎么会咬在这个地方？
而且咬了这么大一块才被发现，然后送来医院。
难道一开始咬的时候，孩子没哭？还是说家属听到了没有理会？
这让几人有点惋惜，但现在不是
商量这些的时候。
方知砚沉思片刻，考虑着当下最紧急的情况。
感染才是最可怕的。
被老鼠咬了，就怕感染，虽然现在还没有发热，可菌血症可能已经出现。
因此，他很快敲定了想法。
“先保命，控制感染，然后为二期修复留足余地！”
方知砚认真的开口道。
他是神医，却也得按照现实来。
冒险做皮瓣固然有机会保全一部分的鼻子，可控制感染才是重中之重。
先把感染控制好，然后再想办法，利用支撑体，帮孩子将鼻子给修复。
三人达成共识，方知砚也是匆匆忙忙的出了门，找到孩子的母亲。
“医生，我女儿怎么样了？”
母亲跑过来，哭得泣不成声。
“都怪我，听见她哭，我就应该及时跑进去的，我还以为她在吸引我的注意力，没想到竟然是老鼠。”
“都怪我，都是我的错，医生，求求你救救我女儿，大不了，我把鼻子割给我女儿。”
听到这话，方知砚皱了一下眉头。
“你先不要着急。”
“我们现在第一要务是保命，控制感染，后期再针对鼻子进行一个修复。”
“也就是说，孩子的鼻子现在短时间内不可能恢复成原样。”
话音落下，孩子的母亲哭天抢地，显然难以接受这个结果。
但事实就是这样。
在告知了手术可能出现的风险，并让家属签下字之后，方知砚迅速召集人手开始手术。
患者已经接受全麻，安静沉睡。
方知砚换上衣服，刷手，而后出现在手术台上。
无影灯下，随着方知砚的声音落下，手术正式开始。
手术刀在灯下翻飞，精准的手法被施展到了极致。
方知砚扩大切口，彻底清创。
所有灰暗，失活，可疑的组织被一点点剪除。
直到创面出现新鲜渗血，才算是停下来。
这个过程好似排雷一般，既要彻底，又不能过多地切除本就十分宝贵的健康组织。
而且那被咬掉的鼻翼软骨，也需要仔细修整，固定，防止移位或吸收，毕竟他是未来重建
的地基。
接着，便是最关键的一步，覆盖创面！
方知砚动作不停，在几人有些惊讶的目光中
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