患者刚做完手术,现在血压得稳定住。
可你让我提升血压是怎么回事?
这个跟在患者头上拉屎有什么区别?这不是给患者上压力吗?
方知砚看了他一眼,耐心地解释了一遍,“血压提高到收缩压一百五十左右就行了。”
嗯?
听到这里,麻醉主任这才后知后觉地反应过来。
这是打算提高血压,然后进行手术。
这样阻断颈动脉之后,就能让对侧的颈动脉进行交通支代偿。
所谓交通支代偿,简单来说就是当一侧颈动脉出现狭窄或闭塞,供血不足时,头部血管网络中的交通支会开放。
让另一侧颈动脉的血液通过这些侧支通路,为缺血区域补充供血,维持脑部正常血供。
这样轻度代偿可以避免脑缺血症状。
不过,本身的过程还是很凶险的。
光是一开始的二次手术,内膜剥脱就已经很麻烦了。
现在主动升压,更加不用多说。
而且,代偿也有很大的局限,交通支的供血能力有限,如果长期代偿可能会增加对侧血管的负荷,甚至诱发对侧血管病变。
所以,如此种种的麻烦**在一起,也就代表着,方知砚会连续面对好几种挑战。
而且还得压缩手术时间。
这个难度。
嘶!
众人倒吸了一口冷气。
又上难度了啊。
“行了,赶紧的!”
何东方没有犹豫。
难度,是有难度。
可是方知砚的哪一场手术没有难度?
没难度的手术,还需要让方知砚来上吗?
很快,麻醉主任补充**剂,延长了患者的麻醉时间。
而后收缩压开始攀升,达到了既定数值。
方知砚也缓缓走到了手术台旁边。
“开始吧。”
“肝素四十克。”
“血管钳!”
“测一下反流压。”
随着对面传来数值,方知砚应了一声。
数值正常,说明颅内侧支循环已经足够了。
这样的情况下,他便能够放心地开始阻断颈内动脉。
接
着沿着颈总动脉外侧面纵行切开在颈动脉硬化板块的近远端放置转流管。
速度很快动作精准没有丝毫的疑迟。
如此标准而又精湛的手术过程让在场众人叹服不已。
接着鼻中隔剥离器被方知砚给取了出来。
方知砚开始利用它进行钝性分离内膜。
一切都是这么的有条不紊。
同一时间手术室的门被推开。
几人出现在手术室内。
方知砚站在台上全神贯注并未在意。
但下面的何东方就有些恼火起来。
“谁这么不长长毛了呢?”
他扭头就想要骂毕竟方知砚正在手术内。
随随便便有人走进来这不是闹吗?
可等看清楚外面一群人之后他差点舌头没打结。
我糙!
院长!
吕文伯!
赵松柏!
褚登风!
还有一个不认识可站在最前面。
都是大人物!
乖乖完了刚才没被听到吧?
何东方眼咕噜一转踢了一下旁边的朱子肖。
“你身上长毛了?手术室还能看见头发?”
朱子肖一脸懵逼地转过头“不是?何主任?我?”
“啊我头发长我晚上回去理发。”
话刚说了一半他也看到对面的人当即把话收了回来。
何东方这才是满意地点了点头然后匆匆凑到汪学文旁边。
“院长正在手术呢。”
汪学文应了一声。
“你先介绍一下现在手术是个什么情况。”
说话的时候他对何东方眨了眨眼睛。
何东方顿时会意连忙道“现在嘛是一个车祸患者。”
“颈动脉破裂刚修补好结果发现患者还有颈动脉狭窄。”
“现在正在二次手术。”
“什么?二次手术?”
话音落下褚登风惊了一下。
但他最终还是闭上嘴巴。
二次手术大部分情况下是绝对禁止的。
会对患者带来极大的伤害而且患者本身条件也不支持。
但是,如果实在没办法的情况下,怎么可能不去二次手术呢。
果然,随着何东方的介绍,众人纷纷点头,明白了此刻的情况。
大致了解患者这边的情况之后,众人便开始观察方知砚的动作。
行云流水,自信,精准。
尤其是钝性剥离这一块,速度快得离谱,偏偏并没有产生伤害。
乍一眼过去,前前后后也不过十分钟的时间,那斑块就被剥离开来。
一个完整的,光滑的动脉壁出现在众人眼中。
接着,方知砚开始用盐水冲洗管腔,连续缝合。
到最后一厘米的时候,拔除转流管,排出空气,完成最后的吻合。
一气呵成!
然后,就是皮层缝合。
这是简单到不能再简单的过程了。
方知砚麻利的结束,然后抬头。
“结束。
器械护士连忙抬头,有些震惊地看着时间。
原本方知砚是让人延长了半小时的时间。
可现在?
十五分钟?
只花了一半?
这么离谱?
麻醉主任一脸震撼。
方知砚微微一笑,余光也注意到台下众人,不由得愣了一下。
“嗯?人好多啊?
“知砚啊,快下来,快。
不等汪学文说话,吕文伯连忙招了招手,热情而又兴奋。
刚才方知砚这一手,那叫一个经验。
其实难度放在吕文伯等人眼中,并不是什么十分困难的手术。
可即便是普通手术,也有一个高低之分。
所谓细节之处见真章。
方知砚的一整个过程,堪称是完美而又精准。
就好像浸润多年的老艺术家,出手就是王炸。
方知砚迅速脱掉手套,下台清理了一下,匆匆出了手术室。
苏朗去跟患者家属对接,方知砚则是被带到了办公室。
“介绍一下,这位是中华医学会评选委员组组长。吕文伯笑眯眯地在旁边解释着。
“想要加入中华医学会,首先,你得是医生。
“其次,你得有一定的职称。
“但是这个东西,姑且不谈。
他摆着手。
跟普通人谈这个,是应该的。
跟方知砚谈这个,那你就是没脑子。
“然后,你得有人写介绍信,最后,结果评委组的评审,才能吸收你成为中华医学会的一员。
“今天,钱组长就是特意为了你来中医院的,明白吗?
“我们啊,想要吸纳你加入中华医学会。
吕文伯笑眯眯的开口道。
方知砚闻言,微微点头,但并不激动。
因为中华医学会的会员是分等级的。
如果只是普通会员,是个医生都能进。
所以,他这个吸纳加入,是怎么吸纳法?
听说和异性朋友讨论本书情节的,很容易发展成恋人哦
但是,如果实在没办法的情况下,怎么可能不去二次手术呢。
果然,随着何东方的介绍,众人纷纷点头,明白了此刻的情况。
大致了解患者这边的情况之后,众人便开始观察方知砚的动作。
行云流水,自信,精准。
尤其是钝性剥离这一块,速度快得离谱,偏偏并没有产生伤害。
乍一眼过去,前前后后也不过十分钟的时间,那斑块就被剥离开来。
一个完整的,光滑的动脉壁出现在众人眼中。
接着,方知砚开始用盐水冲洗管腔,连续缝合。
到最后一厘米的时候,拔除转流管,排出空气,完成最后的吻合。
一气呵成!
然后,就是皮层缝合。
这是简单到不能再简单的过程了。
方知砚麻利的结束,然后抬头。
“结束。”
器械护士连忙抬头,有些震惊地看着时间。
原本方知砚是让人延长了半小时的时间。
可现在?
十五分钟?
只花了一半?
这么离谱?
麻醉主任一脸震撼。
方知砚微微一笑,余光也注意到台下众人,不由得愣了一下。
“嗯?人好多啊?”
“知砚啊,快下来,快。”
不等汪学文说话,吕文伯连忙招了招手,热情而又兴奋。
刚才方知砚这一手,那叫一个经验。
其实难度放在吕文伯等人眼中,并不是什么十分困难的手术。
可即便是普通手术,也有一个高低之分。
所谓细节之处见真章。
方知砚的一整个过程,堪称是完美而又精准。
就好像浸润多年的老艺术家,出手就是王炸。
方知砚迅速脱掉手套,下台清理了一下,匆匆出了手术室。
苏朗去跟患者家属对接,方知砚则是被带到了办公室。
“介绍一下,这位是中华医学会评选委员组组长。”吕文伯笑眯眯地在旁边解释着。
“想要加入中华医学会,首先,你得是医生。”
“其次,你得有一定的职称。”
“但是这个东西,姑且不谈。”
他摆着手。
跟普通人谈这个,是应该的。
跟方知砚谈这个,那你就是没脑子。
“然后,你得有人写介绍信,最后,结果评委组的评审,才能吸收你成为中华医学会的一员。”
“今天,钱组长就是特意为了你来中医院的,明白吗?”
“我们啊,想要吸纳你加入中华医学会。”
吕文伯笑眯眯的开口道。
方知砚闻言,微微点头,但并不激动。
因为中华医学会的会员是分等级的。
如果只是普通会员,是个医生都能进。
所以,他这个吸纳加入,是怎么吸纳法?
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但是,如果实在没办法的情况下,怎么可能不去二次手术呢。
果然,随着何东方的介绍,众人纷纷点头,明白了此刻的情况。
大致了解患者这边的情况之后,众人便开始观察方知砚的动作。
行云流水,自信,精准。
尤其是钝性剥离这一块,速度快得离谱,偏偏并没有产生伤害。
乍一眼过去,前前后后也不过十分钟的时间,那斑块就被剥离开来。
一个完整的,光滑的动脉壁出现在众人眼中。
接着,方知砚开始用盐水冲洗管腔,连续缝合。
到最后一厘米的时候,拔除转流管,排出空气,完成最后的吻合。
一气呵成!
然后,就是皮层缝合。
这是简单到不能再简单的过程了。
方知砚麻利的结束,然后抬头。
“结束。
器械护士连忙抬头,有些震惊地看着时间。
原本方知砚是让人延长了半小时的时间。
可现在?
十五分钟?
只花了一半?
这么离谱?
麻醉主任一脸震撼。
方知砚微微一笑,余光也注意到台下众人,不由得愣了一下。
“嗯?人好多啊?
“知砚啊,快下来,快。
不等汪学文说话,吕文伯连忙招了招手,热情而又兴奋。
刚才方知砚这一手,那叫一个经验。
其实难度放在吕文伯等人眼中,并不是什么十分困难的手术。
可即便是普通手术,也有一个高低之分。
所谓细节之处见真章。
方知砚的一整个过程,堪称是完美而又精准。
就好像浸润多年的老艺术家,出手就是王炸。
方知砚迅速脱掉手套,下台清理了一下,匆匆出了手术室。
苏朗去跟患者家属对接,方知砚则是被带到了办公室。
“介绍一下,这位是中华医学会评选委员组组长。吕文伯笑眯眯地在旁边解释着。
“想要加入中华医学会,首先,你得是医生。
“其次,你得有一定的职称。
“但是这个东西,姑且不谈。
他摆着手。
跟普通人谈这个,是应该的。
跟方知砚谈这个,那你就是没脑子。
“然后,你得有人写介绍信,最后,结果评委组的评审,才能吸收你成为中华医学会的一员。
“今天,钱组长就是特意为了你来中医院的,明白吗?
“我们啊,想要吸纳你加入中华医学会。
吕文伯笑眯眯的开口道。
方知砚闻言,微微点头,但并不激动。
因为中华医学会的会员是分等级的。
如果只是普通会员,是个医生都能进。
所以,他这个吸纳加入,是怎么吸纳法?
听说和异性朋友讨论本书情节的,很容易发展成恋人哦
但是,如果实在没办法的情况下,怎么可能不去二次手术呢。
果然,随着何东方的介绍,众人纷纷点头,明白了此刻的情况。
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十五分钟?
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“嗯?人好多啊?
“知砚啊,快下来,快。
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“介绍一下,这位是中华医学会评选委员组组长。吕文伯笑眯眯地在旁边解释着。
“想要加入中华医学会,首先,你得是医生。
“其次,你得有一定的职称。
“但是这个东西,姑且不谈。
他摆着手。
跟普通人谈这个,是应该的。
跟方知砚谈这个,那你就是没脑子。
“然后,你得有人写介绍信,最后,结果评委组的评审,才能吸收你成为中华医学会的一员。
“今天,钱组长就是特意为了你来中医院的,明白吗?
“我们啊,想要吸纳你加入中华医学会。
吕文伯笑眯眯的开口道。
方知砚闻言,微微点头,但并不激动。
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如果只是普通会员,是个医生都能进。
所以,他这个吸纳加入,是怎么吸纳法?
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果然,随着何东方的介绍,众人纷纷点头,明白了此刻的情况。
大致了解患者这边的情况之后,众人便开始观察方知砚的动作。
行云流水,自信,精准。
尤其是钝性剥离这一块,速度快得离谱,偏偏并没有产生伤害。
乍一眼过去,前前后后也不过十分钟的时间,那斑块就被剥离开来。
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